مدیرکل بیمه سلامت استان البرز:
تحول در خدمات بیمه سلامت البرز با توسعه الکترونیکی و تمرکز بر پیشگیری
گروه استان ها- عینی ، البرز ، مدیرکل بیمه سلامت استان البرز در نشست خبری خود با اشاره به دستاوردهای اخیر، از برنامههای این اداره کل برای ارتقای شفافیت، گسترش خدمات غیرحضوری، و حمایت گسترده از بیماران خاص و اقشار آسیبپذیر خبر داد.
به گزارش اقتصادسرآمد، اصغرزاده مدیرکل بیمه سلامت استان البرز ضمن گرامیداشت ایام اربعین حسینی و یاد شهدای دفاع مقدس و جبهه سلامت، خدمترسانی بیوقفه به مردم را ادامه مسیر فداکاری آن عزیزان دانست و گفت: همانگونه که شهدای ما در راه آرمانهای انقلاب جانفشانی کردند، ما نیز وظیفه داریم با تمام توان در مسیر خدمت به مردم گام برداریم.
اصغرزاده با اشاره به تحولات فناورانه در حوزه بیمه سلامت، اظهار داشت: در حال حاضر، بیش از ۹۹ درصد خدمات بیمهای در استان البرز به صورت الکترونیکی ارائه میشود و هدفگذاری ما رسیدن به پوشش ۱۰۰ درصدی با ارتقای کیفیت و تسهیل روند خدمترسانی است.
وی افزود: یکی از برنامههای راهبردی ما در سال ۱۴۰۴، توسعه نظارت هوشمند و الکترونیکی بر عملکرد مؤسسات درمانی است. این کار با حذف سلایق فردی و مستندسازی دقیق، شفافیت و کارایی را در حوزه سلامت افزایش میدهد
مدیرکل بیمه سلامت البرز با تأکید بر نقش پیشگیری، بهویژه در دوران نوزادی، گفت: بخش زیادی از هزینههای درمانی قابل پیشگیری است. بازبینی نظام ارجاع سطح یک و چهار در این راستا انجام شده تا مداخلات درمانی از سنین پایینتری آغاز شود.وی خاطرنشان کرد: پوشش بیمهای از دوران جنینی تا دو سالگی، تأثیر مستقیمی بر رشد جسمی و ذهنی نوزادان دارد و از طریق پایش علمی شاخصهایی مانند رشد دور سر و شکم، میتوان بر سلامت آینده آنان نظارت بهتری داشت.اصغرزاده با اشاره به محدودیتهای بودجهای و شرایط خاص اقتصادی کشور، گفت: در حالی که با چالشهای ناشی از تحریم و رکود مواجه هستیم، توانستیم پرداختی به بیمارستانهای دولتی، مراکز خیریه، ترک اعتیاد، داروخانهها و مطبها را تا پایان خرداد ۱۴۰۴ انجام دهیم. این در حالی است که در حال حاضر حدود ۴۰۰ میلیارد تومان بدهی داریم که برای تسویه آن در حال برنامهریزی هستیم.مدیرکل بیمه سلامت استان البرز اعلام کرد: بیش از ۱۰۰۰ نفر از اتباع خارجی ساکن استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، که از این میان ۸۸۷ نفر از گروههای آسیبپذیر هستند. همچنین حدود ۳۰۰ هزار نفر از اقشار فاقد درآمد ثابت نیز بهصورت رایگان بیمه شدهاند.وی افزود: طلاب، دانشجویان، مددجویان کمیته امداد و بهزیستی، ایثارگران و دیگر اقشار خاص نیز از خدمات بیمه بهرهمند هستند.اصغرزاده از رشد چشمگیر هزینههای درمانی در حوزه بیماریهای خاص خبر داد و گفت: در سال گذشته، تنها در حوزه درمان سرطان حدود ۱۰۰ میلیارد تومان هزینه شد و در چهار ماه نخست امسال نیز ۵۰ میلیارد تومان صرف این بخش شده است.وی ادامه داد: در استان البرز، بیش از ۲۶ هزار بیمار سرطانی، ۲۷ هزار بیمار دیابتی، ۵۲۴ بیمار هموفیلی و ۷۶۰۰ بیمار مبتلا به اماس تحت حمایت هستند. این بیماران به دلیل شرایط مزمن، نیازمند مراقبت مستمر و هزینههای سنگین هستند.
مدیرکل بیمه سلامت با اشاره به توسعه خدمات دیجیتال گفت: در حال حاضر حدود ۷۰ درصد تأیید داروهای بیماران خاص از جمله انسولین و داروهای سرطان، بدون نیاز به مراجعه حضوری انجام میشود. این اقدام نقش مهمی در کاهش مراجعات، افزایش سرعت خدمترسانی و رضایت مردم ایفا کرده است.
اصغرزاده همچنین به اقدامات حمایتی بیمه سلامت در دیگر حوزهها اشاره کرد و گفت: در سال گذشته ۵۳۰ پرونده درمان ناباروری در استان ثبت شد که با پوشش مالی مناسب همراه بود. همچنین در حوزه بستری کودکان زیر ۷ سال، ۴۶۶۷ کودک در بیمارستانهای دولتی خدمات دریافت کردند که مجموع هزینهها بالغ بر ۶۴ میلیارد تومان بود.وی افزود: در بخش توانخواهان و مددجویان نیز بیش از ۷۶۰۰ نفر خدمات درمانی دریافت کردهاند که مجموع هزینههای این حوزه از ۳۲ میلیارد تومان فراتر رفته است.