گروه استان ها- سید امیرحسین هاشمیان، قم- مدیرکل بیمه سلامت استان قم با اشاره به اینکه در حال حاضر بیش از ۲۰۰ هزار نفر از جمعیت استان قم به‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، گفت: خدمات درمانی بیمه شدگان بدون نیاز به دفترچه و صرفاً با کارت ملی در مراکز طرف قرارداد ارائه می‌شود.
به گزارش اقتصادسرآمد، عباس فتحی در نشست خبری با اصحاب رسانه با اشاره به گسترش خدمات بیمه‌ای و دیجیتالی شدن فرآیندها اظهار داشت: تمامی خدمات بیمه سلامت در استان قم به‌صورت الکترونیک ارائه می‌شود و سامانه نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک به‌طور کامل جایگزین دفترچه‌های درمانی شده است.
وی افزود: افرادی که فاقد بیمه پایه هستند می‌توانند از طریق سامانه شهروندی بیمه سلامت یا نرم‌افزار بیمه سلامت من نسبت به ثبت‌نام، استعلام وضعیت و پرداخت حق بیمه خود اقدام کنند و در صورتی که دهک درآمدی افراد مشخص نباشد، تا یک ماه به‌صورت رایگان بیمه می‌شوند.
فتحی با بیان اینکه «اصل تحول دیجیتال و هوشمندسازی از سیاست‌های کلان سازمان بیمه سلامت است» گفت: در استان قم بیش از ۷۸۰ پزشک و مؤسسه درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و خدمات درمانی در بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها و داروخانه‌های طرف قرارداد با کارت ملی ارائه می‌شود.
وی در ادامه از فعالیت صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج خبر داد و افزود: این صندوق از سال ۱۴۰۱ با هدف حمایت از اقشار آسیب‌پذیر تشکیل شده و تاکنون بیش از ۱۳۰ گروه بیماری از جمله دیابت، سرطان و بیماری‌های قلب و عروق تحت پوشش آن قرار گرفته‌اند. ۹۵ درصد اعتبارات این صندوق به‌صورت آنلاین و برخط در مراکز درمانی هزینه می‌شود و تنها ۵ درصد به‌صورت مستقیم به بیمه‌شدگان پرداخت می‌شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان قم با اشاره به پوشش بیمه‌ای گسترده در استان گفت: در حال حاضر بیش از ۲۰۰ هزار نفر از جمعیت استان قم به‌صورت رایگان بیمه شده‌اند. در سال گذشته نیز حدود ۸۸ میلیارد تومان برای بیماران خاص هزینه شده است.
وی همچنین در پاسخ به پرسشی درباره هم‌پوشانی بیمه‌ها اظهار کرد: بر اساس سامانه‌های موجود، امکان برخورداری هم‌زمان از دو بیمه پایه وجود ندارد و در صورت ثبت‌نام فردی در سامانه بیمه سلامت، اگر تحت پوشش تأمین اجتماعی یا نیروهای مسلح باشد، سامانه به‌طور خودکار هشدار می‌دهد.
فتحی در بخش دیگری از سخنان خود درباره داروهای تحت پوشش گفت: بیشتر داروهای فهرست دارویی کشور در تعهد بیمه سلامت هستند؛ اما برخی مکمل‌های دارویی و ویتامینی در تعهد سازمان‌های بیمه‌گر قرار ندارند. داروهای مربوط به درمان یا پیشگیری با تأیید مراجع ذی‌صلاح از جمله پزشکی قانونی قابل پرداخت هستند.
وی با هشدار نسبت به سوءاستفاده برخی افراد از نام بیمه سلامت خاطرنشان کرد: برخی سودجویان با عنوان نماینده بیمه سلامت به منازل مردم مراجعه کرده یا تماس تلفنی می‌گیرند و درخواست وجه می‌کنند؛ در حالی که ثبت‌نام بیمه سلامت فقط از طریق سامانه شهروندی انجام می‌شود و هیچ‌گونه مراجعه حضوری برای دریافت وجه وجود ندارد.
مدیرکل بیمه سلامت استان قم در پایان با تشکر ازهمکاری دانشگاه علوم پزشکی، جامعه پزشکی و مراکز درمانی استان گفت: خدمات بیمه سلامت بر پایه اصل خدمت بی‌منت به مردم و صیانت از سلامت جامعه استواراست و هدف نهایی ما تحقق عدالت در سلامت از مسیر علم، فناوری و همدلی است.