مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت در پاسخ به سوال بیمه‌شدگان:

بیش از 90 درصد داروخانه‌ها (10 هزار و 800 داروخانه)با بیمه سلامت قرارداد 


مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت در پاسخ به سوال برخی بیمه‌شدگان مبنی بر اینکه چرا برخی از داروخانه‌ها از ارائه اقلام دارویی به بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت خود داری می‌کنند، توضیحاتی ارائه داد.
به گزارش اقتصاد سرآمد، دکترحنان حاج محمودی در گفت‌وگو با آی‌هینا بیان کرد: بیش از 90 درصد داروخانه‌ها در سطح کشور یعنی حدود 10 هزار و 800 داروخانه با سازمان بیمه سلامت قرارداد دارند. ممکن است برخی افراد تحت پوشش بیمه رایگان این سازمان باشند که برابر بند الف تبصره 17 قانون بودجه سال 96 و 97 کسانی که از این بیمه برخوردارند وجزء افراد نیازمند هستند باید به بخش دولتی مراجعه کنند بنابراین از آنجایی که ممکن است منشاء تجویز دارو بخش خصوصی باشد، داروخانه‌ها از ارائه دارو به این افراد خودداری کنند.
وی ادامه داد: در حال حاضر 34 میلیون نفر از بیمه‌شدگان این سازمان تحت پوشش بیمه رایگان هستند این در حالی است که فلسفه وجودی بیمه رایگان برای کسانی است که تمکن مالی برای پرداخت ماهی 22 هزار تومان ندارند.
حاج محمودی گفت: توصیه من به افرادی که توان مراجعه به بخش خصوصی دارند این است که با  پرداخت 44هزار تومان سرانه کامل دفترچه‌ای از جمله دفترچه بیمه ایرانیان را دریافت کنند که به تمام ارائه دهندگان خدمت اعم از بخش خصوصی، دولتی ، غیر دولتی مراجعه و از خدمت لازم بهره‌مند شوند.
وی با تاکید بر اینکه سازمان بیمه سلامت با برخی داروخانه ها قرارداد ندارد، بیان کرد: مفهوم خرید راهبردی این است که اگر در یک منطقه 10 داروخانه است، قاعدتا با داروخانه هایی قرارداد منعقد شود که مراجعه بیشتری دارند. بنابراین بیمه‌شده‌ای ممکن است به داروخانه‌ای مراجعه کرده باشد که طرف قرارداد سازمان نباشند و به این معنی نیست که خدمت متوقف شده است.
مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه ممکن است سازمان بیمه سلامت به دلیل تخلف با داروخانه‌ای لغو قرارداد کرده باشد، گفت: همچنین در مواردی داروخانه ممکن است با وجود قرارداد با بیمه سلامت از قبول دفترچه بیمه‌شدگان خودداری کند که در این صورت تخلف محسوب می‌شود. افراد در صورت مشاهده چنین مواردی می‌توانند با سامانه 1666 تماس بگیرند که حتما موضوع پیگیری و نتیجه در اسرع وقت به بیمه‌شدگان سراسر کشور اطلاع داده می‌شود.


 بیش از 90 درصد داروخانه‌ها (10 هزار و 800 داروخانه)با بیمه سلامت قرارداد 
ارسال دیدگاه
اخبار روز
ضمیمه